2024年6月25日,由石药集团自主研发的1类生物新药、PD-1抑制剂恩朗苏拜单抗注射液(恩舒幸?)正式获得国家药品监视治理局的批准,此次获批的顺应症为:既往接受含铂化疗治疗失败的PD-L1表达阳性(CPS≥1)的复发或转移性宫颈癌患者。
在天下规模内,宫颈癌已成为女性第四大常见恶性肿瘤,其发病率和殒命率均处于妇科恶性肿瘤前线,并泛起年轻化趋势。宫颈癌的预后与临床分期亲近相关,复发或转移性宫颈癌标准治疗预后较差,5年生涯率仅约17%。故亟需探索新的临床治疗方法以延伸患者的总生涯期。现在恩朗苏拜单抗研究效果显示了优异的疗效,为未来宫颈癌的临床治疗提供有意义的思绪和偏向。
恩朗苏拜单抗(恩舒幸?)是 IgG4 亚型抗 PD-1 全人源单抗。荣获由国家知识产权局揭晓的发明专利证书。作为IgG4亚型,恩朗苏拜单抗可降低ADCC和CDC效应,通过与T细胞外貌的PD-1分子团结,进而阻断PD-1/PD-L1通路对T细胞的抑制作用,使T细胞重新成为英勇的战士,显著施展抗肿瘤作用。
一类新药,三重立异,恩朗苏拜单抗构效优势带来清静性及有用性平衡获益
恩朗苏拜单抗通太过子构型的立异性刷新,使其焕发长期、清静、增效的三重立异优势:
一、通过刷新轻链CDR2和CDR3,提高PD-1识别率,使得PD-1占位达95%以上;通过刷新重链CDR1和CDR3,增添抗体与PD-1亲和力至皮摩尔级别,使其与PD-1团结更细密,解离速率更缓慢,从而实现更长期的阻断效果;
二、优化抗体的 Fc 段,消除了抗体和补体依赖的细胞毒作用,阻止了效应 T 细胞消耗,降低免疫相关不良反应;精准调控半衰期抵达5.76天,药物在体内无显着蓄积,降低免疫原性,合理的平衡了有用性和清静性使其在抵达显著药效的同时体现出极佳的清静性。
三、优化抗体 Fab 段,使其与 PD-1 的团结更细密,增强免疫治疗疗效。

恩朗苏拜单抗三重立异带来Ⅰ-Ⅲ临床研究多效获益:
一、恩朗苏拜单抗的Ⅰb期行列B扩展研究,是一项单臂、开放、多中心的Ⅰb期临床研究,目的是评价恩朗苏拜单抗在≥2线复发或转移性宫颈癌中的清静性和有用性。
研究效果显示,ORR达25.3%,DCR 67%。探索性剖析显示,在PD-L1阳性人群中,ORR达30.2%。另外,中位PFS达5.5个月,12个月OS率达67.2%,12个月DoR率为64.8%。恩朗苏拜单抗Ⅰ期研究效果已在2022年CSCO大会中宣布,其优异的疗效数据引起了宽大医生的关注。
二、恩朗苏拜单抗的Ⅱ期临床研究是一项单臂、多中心的临床研究,旨在评价恩朗苏拜单抗治疗PD-L1表达阳性的复发或转移性宫颈癌患者的清静性和有用性。研究共纳入107例PD-L1阳性、复发或转移性宫颈癌患者。主要研究终点:自力评审委员会(IRC)凭证RECIST1.1版评估的客观缓解率(ORR)。
研究效果显示,恩朗苏拜单抗单药治疗既往经由至少一线含铂化疗失败的PD-L1阳性复发或转移性宫颈癌,ORR高达29%,展现了恩朗苏拜单抗显著的抗肿瘤活性。另外,DCR为54.2%,中位PFS达3.06个月,OS数据尚未抵达,仍在一连随访中。预估的6个月、12个月、18个月的总生涯率划分为76.8%、68.4%和54.6%。清静性方面,大大都不良反应为1-2级,≥3级的治疗相关不良反应(TRAE)爆发率为24.3%,无导致殒命的TRAE的爆发。恩朗苏拜单抗具有优异的清静性和耐受性,未发明新的清静性信号,大大都免疫相关不良反应均可通过暂停给药、永世停药或对症治疗后获得缓解或恢复。
恩朗苏拜单抗Ⅱ期研究效果已在2024年ASCO大会中宣布,此项临床研究的乐成,意味着恩朗苏拜单抗将为更多复发或转移性宫颈癌患者的二线治疗带来更优的治疗选择。
三、基于Ⅰ、Ⅱ期临床研究精彩的研究效果,恩朗苏拜单抗用于不适合根治性治疗的复发或转移性宫颈癌患者的Ⅲ期研究也已正式启动。该研究妄想招募368例受试者,并分为两个阶段举行。现在,已完成第一阶段的入组,共招募29例受试者,已起源评估了清静性和疗效数据。
从目今的数据来看,恩朗苏拜单抗团结化疗体现出显著的疗效,ORR高达71%,清静性可控可治理。
第二阶段的入组正在举行中,预计在2025年底完成入组。凭证现在的数据,恩朗苏拜单抗Ⅲ期研究的最终效果令人期待,希望能通过此项研究,为中国宫颈癌患者提供更优的一线治疗计划。也期待随着这项研究效果的宣布,可以改变中国宫颈癌一线治疗的治疗战略,进而改写中国临床实践指南。
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